중구 보건소

보건사업안내

질환기준 : 19대 고위험 임신질환*으로 진단받고 입원치료 받은 임산부
- 조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 양막의 조기파열, 태반조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전 출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁 내 성장 제한, 자궁 및 자궁의 부속기 질환
- 분만 결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
- 지원제외자 : 외국 국적인 자 및 국외 이주자
  (단, 영주권 취득 및 결혼이주여성<체류자격：F5, F6>, 난민협약에 의한 난민, 북한이탈주민, 영주귀국사할린 한인은 지원 가능)
소득기준 : 기준 중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 자

[2023년 기준 중위소득 180% 판정기준]

(단위：원)

2023년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준 목록으로 가구원수, 소득기준, 건강보험료 본인부담금(직장가입자, 지역가입자, 혼합(직장+지역))으로 구성되어있습니다.
가구원수	소득기준	직장가입자	지역가입자	혼합(직장+지역)
2인	6,222,000	222,624	187,378	226,361
3인	7,983,000	284,769	264,991	291,898
4인	9,722,000	346,067	335,569	359,887
5인	11,396,000	434,962	436,179	476,875
6인	13,011,000	476,875	481,248	521,613
7인	14,594,000	521,613	527,523	563,270
8인	16,177,000	625,329	628,210	729,187
9인	17,760,000	729,187	717,192	934,511
10인	19,344,000	729,187	717,192	934,511

건강보험료 본인부담금：노인장기요양보험료 미포함 금액임

맞벌이 부부는 건강보험료(소득수준)가 낮은 배우자의 보험료를 50%만 합산

고위험 임신질환 입원치료비로 환자가 부담한 비급여 본인부담금 중 90%를 지원
(1인당 최대 300만원까지 지원)
상급병실입원료 차액, 식대(환자특식), 한방 진료 관련 비급여 의료비, 고위험임신질환 치료와 관련 없는 비급여 의료비 등은 제외

의사진단서 1부(질병명 및 질병코드 포함, 사본 가능)
입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각 1부(사본 가능)
(입원횟수별로 별도 제출, 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이 모두 기재된 경우에는 생략 가능)
출생증명서 1부(사산증명서)
주민등록등본 1부＊
건강보험증 사본 및 건강보험료 본인부담금 납부고지서＊(맞벌이부부일 경우, 부부 모두 첨부)
* 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의 할 경우 생략 가능
지원대상자 통장사본
산모 및 배우자 신분증(대리신청시, 대리인 신분증 사본 1부 추가)
고위험임산부 의료비지원 서식다운로드

구분	질병코드 및 수술명	지원기간	지원대상
조기진통	O60.0, O60.1, O60.2, O60.3	임신주수 20주 이상, 임신주수 37주 미만	비급여 본인부담금 - 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분 제제료 등
분만관련 출혈	O67.0, O67.8, O67.9, O72.0, O72.1, O72.2, O72.3	질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상)
중증 임신중독증	O11, O14, O15	질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상)
양막의 조기파열	O42	질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상, 37주 미만)
태반조기박리	O45	질병 관련 입원 치료 기간 (임신주수 20주 이상)
전치태반	O44 O69.4
절박유산	O20.0
양수과다증	O40
양수과소증	O41.0
분만전 출혈	O46	질병 관련 입원 치료 기간
자궁경부무력증	O34.3
고혈압	O10, O13, O16
다태임신	O30, O31
당뇨병	O24
대사장애를 동반한 임신과다구투	O21.1
신질환	N00~N23
심부전	I00~I52
자궁내 성장제한	O36.5
자궁 및 자궁의 부속기 질환	O23.5, O34.0, O34.1, O34.4, O34.8, O41.1

※ 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신, 출산 및 산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함.

공공누리:출처표시 (제1유형)

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